В кабинет вошла красивая женщина средних лет, представилась Анной.
В ее запросе звучало о сложностях, связанных с неустроенностью в личной жизни, проблемах во взаимоотношениях с мужчинами.
Из беседы стало понятно, что Анна достаточно с легкостью привлекает мужчин, вступает с ними в отношения, но через некоторое время они от нее уходят. Обижалась, винила во всем бывших, несколько раз озвучивая фразу «Эх, перевелись настоящие мужчины!».
Причем, на мой вопрос о том, какая она, отвечала, что слабая, беззащитная женщина, которую важно беречь и защищать. Но, мужчины, с которыми она встречала, не могли этого ей дать. И опять повторялась фраза: «Эх, перевелись настоящие мужчины!».
При этом, в процессе консультации, Анна не единожды демонстрировала свою упертость, некоторые истероидные и пассивно-агрессивные черты.
Моя постепенная и аккуратная обратная связь о ее личностных особенностях, не находила отклика и принятия.
На очередной сессии Анна сообщила, что вступила в новые отношения, но ее новый бойфренд «обвинил» ее в жесткости по отношению к нему. Клиента была встревожена тем, что и эти отношения могут потерпеть фиаско для нее. Эта встреча была переломным моментом, как будто сдвинулась глыба льда, ведь именно тогда Анна перешла из позиции обвинения других в позицию осознания собственных проблем, которые приводят к обвиняющему, отталкивающему поведению в отношениях, маскируемому за потребностью в опеке и защите.
Этот случай представляет собой интересный пример сопротивления в психотерапии и постепенного осознания клиенткой своих проблем.
Предлагаю проанализировать ситуацию и некоторых направлений и стратегий в работе с Анной.
Итак, проблема Анны: неустроенность в личной жизни, обусловленная отталкивающим поведением, которое маскируется под потребность в опеке.
Ее защитные механизмы:
- Проекция: перекладывание ответственности за проблемы на внешние факторы («Перевелись настоящие мужчины!»).
- Идеализация: представление о себе как о слабой, нуждающейся в опеке женщине (не соответствует реальности).
- Отрицание: игнорирование обратной связи от других, в т.ч. от психолога.
- Рационализация: объяснение ухода партнеров «вырождением настоящих мужчин».
- Истероидность: демонстративное поведение, направленное на привлечение внимания, часто сопровождающееся эмоциональной нестабильностью.
- Пассивная агрессия: проявление враждебности и неуступчивости и даже упертости, особенно по отношению к мужчинам.
Сопротивление в терапии: невосприимчивость к обратной связи.
Позитивные изменения: признание проблемы в отношениях с бойфрендом, желание «поработать с собой». Это важный сдвиг в осознании Анны своей роли в проблеме.
Причины, определяющие поведение Анны:
- Глубинные страхи: страх близости, зависимости, отвержения или потери контроля. Пассивно-агрессивная позиция выступает, как способ держать мужчин на расстоянии.
- Низкая самооценка: за маской уверенности и требовательности скрывается неуверенность в себе и потребность в подтверждении своей значимости.
- Травматический опыт: в прошлом Анна пережила опыт, связанный с предательством и эмоциональным пренебрежением со стороны первого сексуального партнера.
- Иррациональные убеждения: у Анны нереалистичные представления о том, какими должны быть мужчины и отношения.
Теперь можно перейти к стратегиям работы с Анной:
- Создание безопасного и поддерживающего терапевтического пространства, эмпатия и принятие — это позволило клиентке постепенно открыться и исследовать свои глубинные чувства и убеждения.
- Медленная, осторожная обратная связь, избегая прямого осуждения и критики. Здесь важно было подкреплять любые признаки осознания и изменения поведения клиентки.
- Работа с сопротивлением, которое является нормальной частью терапевтического процесса: исследовались его причины и определялись стратегии преодоления.
- Исследование прошлого опыта: для понимания причин (корня) проблемного поведения, важно было исследовать прошлый опыт Анны, особенно ее отношения с родителями и другими значимыми фигурами.
- Формирование навыков здорового общения в контакте с психологом: выражению своих чувств и потребностей (конструктивным способом), слышать, слушать и понимать других.
- Поддержка в принятии ответственности: постепенно подводить Анну к принятию ответственности за свои проблемы и за свои действия. Важно, чтобы она понимала и принимала, что только она может изменить свою жизнь.
- Исследование «выгоды» от пассивно-агрессивного поведения: Какие вторичные выгоды она получает от своего агрессивного поведения? Это помогает держать людей на расстоянии? Защищает от уязвимости? Понимание этих выгод помогает находить более здоровые альтернативы.
- Рассмотреть возможности посещения групповой терапии в будущем. После стабилизации в индивидуальной терапии, можно рассмотреть возможность посещения групповой терапии. Это может дать ценную возможность получить обратную связь от других людей и развить навыки межличностного общения..
Прорыв, который произошел в осознанности Анны, указывает на положительную динамику. Поэтому на следующем этапе психотерапевтической работы с клиенткой важно закрепить эту динамику, в том числе, продолжая работать над углублением понимания себя и ее паттернов поведения.
Надеюсь, что эта статья даст коллегам некоторую траекторию направления в работе с подобными запросами клиентов.
P.S. Образ клиентки и сама ситуация — собирательная (вымышленная). Все совпадения — случайны.
Автор: Светлана Иванова
На консультацию можно записаться по номеру +79527912883 (WhatsApp/Telegram).
